手术室是抢救病人生命的严肃地方,在手术室中需要保持干净整洁无菌,空气净化虽然是主要的矛盾,但更重要的是取决于手术全过程、全方l位的护理与控制,所以我们在进行手术室净化的时候需要注意以下几点:
1、避免交叉感染
改变病房车床直接进入净化手术室。从病室到手术室患者接送车必然跨越污染区(病房)和清洁区进入手术室是可能引起交叉感染的因素之一,为避免这一因素,应改变病房车床直接进入手术室的做法,选用了带纵向导轨的交换床面,对接车在净化手术室门口通过,车体与对接床面的移动,使污染和清洁的车床滚轮分开,避免互相跨越,防止地面细l菌传递,保持手术区地面的洁净。
2、保证净化手术室舒适的环境
温度:一般以22~25℃,相对湿度为50~60%最为理想,在霉雨季节适当在早晨开机时调低温度在1~2℃,以利抽湿,保证质量。病人入室后调整温度在22~25℃范围内。以病人感觉舒适为宜。
接台编排:由于接台手术比较紧凑,如果开机经过较长自净的时间才能接台,往往影响手术的周转效率,如自净的时间太短,则室内换气次数达不到净化的目的,因此编排手术时确定在百级间做一级手术,(如关节置换,心脏外科,脑外,眼科手术等),尽量不安排接台。万级间净化时间25分钟左右,10万级间净化时间超过30分钟为宜。接台多的手术可安排在另一空闲的手术间进行,这样既节省时间,又可达到净化手术室的目的。
净化时间:开机净化时间早上为7时,由值班护士掌握,经检测结果证明术前开机1小时以上能有效、安全、经济地保障空气过滤和除l菌。但要强调术后须开机1小时,(清扫地板时须将净化空调调至最l低速运行)。清洁墙壁、家具、地板要控制质量。否则细l菌会超标。
3、空气质量及双通道和门控制
控制人员流动:细l菌是以空气中尘埃粒子为载体迁徙的,在净化手术室过程中,人员流动,术中散发的细l菌,易使有害菌沉降于切口处,致使手术部位污染。控制净化手术室人员流动与参观(正在手术的禁止参观),参观者可通过视频监视器察看手术情况。尽量减少活动,是切断污染的有效途径。
室内人与物的净化:医务人员、病员、洁净物品的路线与术后器械、敷料、污物等严格分开,无菌应置于净化手术室(人员严格更衣,物品保证灭菌)。保持手术门密闭,维持室内正压。
4、无菌监l控与教育
按照常规每月均做无菌物品的细l菌监测,手术间空气、物体表面及手术人员的手进行检测。我们采取了操作、走动轻柔,减少布类纤维的抖动和少用,收到良好的效果。及时去除潜在危险因素,增强护士无菌操作和控感的敏感性,预防感染是每个手术组成员的恒久目标。但必须认识到净化手术室护士责任是严格执行无菌操作的执行者。否则术中感染会使手术失败。
5、控制清洁质量
每周应扫除一次,包括天花板、墙壁和地板,尤其是抽风,回风口很易藏尘、藏菌要拆洗清洁。如清洁不仔细则会使空气达不到洁净的效果,质控检查是护士长需要做好的工作。从质检发现如抹布重复揩抹不同地方,或者用后不洗净晾干,均会引致交叉感染。采取以上措施,可达到标准净化手术室,降低手术的感染率。
医院的手术室的净化工程设计不同于普通的手术室净化设计,为了保证病人的手术进行的更加安全,所以我们在进行手术室净化工程的时候需要注意以下几点:
(1)墙面和天花板应采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形,防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应该设在墙内。
(2)手术室净化门应宽大、无门槛,便于平车出进,洁净手术室净化,应避免使用易摆动的弹簧门,以防气流使尘土及细l菌飞扬。窗应双层,最l好用铝合金窗框,有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。
(3)手术室净化走廊宽度应不少于2.5m,便于平车运转及避免来往人员碰撞。
(4)地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角,低处设地漏,医院洁净手术室,利于排出污水,金华手术室净化,排水孔加盖,以免污染空气进入室内或被异物堵塞。
(5)电源:应有双相供电设施,以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座,便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置,手术间地面有导电设备,医院手术室净化,以防火花引起爆l炸。电插座应加盖密封,防止进水,避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内,中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。
洁净手术室净化空调系统在使用的时候需要时刻进行维护的,今天净之源净化工程的小编就和大家一起来了解一下如何来维护洁净手术室净化空调系统:
1.注重净化空调系统冷、热源要求。
首先,冷源要求供水温度为7℃,如供水温度过高(9℃以上),机组将无法将空气处理到要求的露l点温度(12℃左右;)其次,水质要求应符合饮用水标准,若硬度太高,应预先软水稀释;最后,冷凝水管空调机组在湿度低时,空气要进行加湿处理。加湿过程中产生的冷凝水温度很高,因此,冷凝水管道要采用金属管或耐高温塑料管。
2.净化空调系统中过滤器的使用。
在打开空气过滤器设备以后要经过初效、中效、高l效过滤自净半小时,这样的话空气的洁净度才能达到百级;有分支风道时,总进风口经初效、中效过滤后,到各分支风道时应该再经高l效过滤后方可达到百级;在炎热的夏季和过冷的冬季使用空调机时,由于空调机在工作时有1/3空气来自室外的,所以在进人室内的暖气或者是冷气应该需要经过净化过滤,同时过滤器应该定期检查及时更换;对于回风口也有要求,尽量保证送风气流在手术区的二维运动,所以,洁净手术室易采用双下侧回风。
3.定期开展检修维护保养工作。
众所周知,系统使用时间一旦过长便会导致老化情况的出现,导致其有效性无法得到重要发挥,据此,医院部门必须派遣维修人员定期开展检修维护保养工作,对整个系统进行有效排查,一旦发现有不良隋况,便立即上报,并采取行之有效的措施加以实施,对轴承锁定螺栓及其他螺栓的松紧、机组密封情况、润滑油泄露现象进行严格检查,维修人员必须对净化空调系统进行重要维护,为医院部门创造更好的社会效益,更好地服务于大众。
4.建立一个健全的净化空调系统管理规则制度。
每一种系统的安装都会有严格的技术要求,只有按照技术的要求进行安装,才能够减少不必要的时间的浪费,系统的基础是经过设计部门计算而得出的,具有一定的科学性,严谨性,因此在安装中必须按照技术要求才能保证质量的安全,从而,建立一个健全的净化空调系统管理制度是必要的,一定要落到实处,保证对现有制度不完善之处的创新与调整,摒弃传统的,落后的,发展先进的,科学合理的,制度的建立可充分参考《医院洁净手术部建设标准》,制定好操作规程,明确基本操作步骤和正确使用方法。在操作中,要做好相关管理工作,以此保证能将规章制度很好地运用到工作中来,发挥出重要作用,减少故障现象的产生。