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慢性呼衰患者家庭氧疗康复护理注意事项:
随着季节变化,气温越来越低,各大医院内科、呼吸科和急诊部慢性咳嗽喘或是呼吸道疾病患者日渐增多。这些病人常常因为慢性呼吸衰竭急性加重,或因心肺功能不全而反复住院,当中,慢性呼衰多继发于慢性呼吸系统疾病,尤其是慢性阻塞性肺病。慢性呼吸衰竭起病徐缓,病程漫长,机体有一定的代偿能力,但一旦有呼吸道感染,加重呼吸功能负担,即会出现危重症状。所以,要避免慢阻肺患者的慢性呼衰不仅需要注意平时的药物防止感染,更要注意家庭氧疗的康复规范性,亚适制氧机的使用评价,多管齐下才能达到良好的效果。
正确吸氧
慢性呼衰的基本病理是改变缺氧和二氧化碳潴留。此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激不敏感,呼吸的兴奋性主要靠颈动脉窦与主动脉化学感受器感受缺氧的刺激来维持。大量给氧,虽能较快纠正缺氧,但同时也消除了缺氧对中枢的刺激,使呼吸更趋于抑制,因而进一步促进二氧化碳潴留。此种情况一般在给氧开始的数小时内最易发生。因此护士或者监护者要掌握吸氧的原则:低流量、低浓度控制给氧。低流量(1~1.5升/分),低浓度(<30 %)。这里的低浓度指的是吸入肺部的浓度,和制氧机产生的浓度不是一个概念,一般吸入氧浓度%=21+4*氧流量(升/分)%
不间断持续吸氧。短期吸氧,不但不能持久的纠正缺氧,而且会造成吸氧间歇时PaO2和SAO2的进一步下降,使病人缺氧更为严重,因此,只有不间断持续给氧,才能改善慢性呼衰的症状。同时医护人员/看护人员要耐心向病人及家属做解释工作,使其能够正确认识给氧的重要性,以取得密切配合。护理人员要定期观察病人吸氧是否改善症状。
促进排痰。老年呼衰是因为老年病人生理特点为气管粘膜纤毛上皮细胞脱落,咳嗽反射迟缓,支气管分泌增多而粘稠,痰不易咳出,加之免疫功能降低,易发生感染,可诱发慢性呼衰的急性发作。因此,除药物排痰外,协助或指导病人体位引流,保持呼吸道通畅是护理的重点。
具体做法:
1、对清醒病人鼓励其咳嗽排痰。卧床者每2小时更换1次体位,协助从下至上拍背,即从肺底向上拍,边拍边让病人咳嗽,通过体位变换和振动使分泌物从肺的周围移向大支气管附近经咳嗽排出。
2、病情许可时,可利用体位排痰来提高引流效果。
现在我们生活条件变得越来越好,然而,对于老年人来说,很多时候,因为呼吸困难的原因,一直困扰着他们,还有家人。比较普遍的是呼吸系统及心脑血管疾病,其主要的症状一般都是呼吸困难、胸闷气短、咳嗽、喘气、气急、心悸、呼吸困难等。
新陈代谢的基础物质是氧,而氧是依靠肺部通过呼吸进入人体,然后在氧分压的作用下进入血液,与血红蛋白结合成血氧,随血液输送到人体各个部分参与新陈代谢。离开了氧气,人体的新陈代谢就会停止,如果出现不同程度的缺氧,新陈代谢就会受到影响,亚适制氧机体验店,进而导致各种疾病,危害人体健康。
那么怎么来补充我们身体所需的氧呢?在人体因疾病缺氧的时候,通过吸氧增加人体吸入的氧浓度来提高动脉血氧含量,改善机体组织供氧状况,补充因疾病而出现的生理性缺氧,从而缓解缺氧病症达到配合诊治疾病、促进康复的作用。然而,缺氧病人更多的是选择在住院进行吸氧,通过床头供氧管、氧气钢瓶或者静脉注射促进氧交换能效的药物。
但是,针对一些如慢性阻塞性肺病(COPD)、肺部病变等常伴有缺氧症状的疾病需要一个长期的康复过程,不可能长期选择在医院吸氧,而且也是远远不够的。其实,在身体稳定之后,我们可以选择在家吸氧,如今的制氧机有专用的家用制氧机,亚适制氧机,比如亚适制氧机等,在家可以轻松进行氧气的补充,进行长期的家庭氧疗。