供应刺激性气体中毒症状及防护措施

刺激性气体是指对眼睛、呼吸道黏膜和皮肤产生刺激作用的有害气体，常见的有氯气、氨气、光气、氮氧化物、氯化氢等。
刺激性气体中毒的行业特点
刺激性气体对人的损伤以局部刺激、损害为主，损害的严重程度主要与吸入毒物的浓度、吸收快慢和接触时间有关，当刺激作用过强时会引起全身反应。
从时间特点看，我国刺激性气体中毒案件以春、夏两季为高发期。
分析历年的中毒案例，主要毒物为氯气中毒，其次是无机酸、氨气和光气。
从行业看，中毒案高发为化工行业，其次是纺织与服装工业、制造、服务与商业和水处理，再次是食品酿造、运输与仓储。
发生的岗位主要集中在生产、检修、清洗和爆破岗位，其次是搬运、喷漆、电焊、编织、胶合等岗位。
防止中毒的硬件措施
造成刺激性气体中毒的原因，多数是生产过程中的跑、冒、滴、漏等引起的，建议采用以下措施防止中毒:
(1)生产设施、设备的质量要合格，并定期检查和维护。
(2)作业人员要严格按安全操作规程工作，尽量杜绝工艺过程中的跑、冒、滴、漏。
(3)做好定期生产环境监测，及时发现和整改职业中毒防护知识隐患。
(4)选用适合的个体防护用品，做好个体防护。
(5)作业场所配备必要的急救设备。
(6)坚持作业人员岗前、在岗期间的职业健康检查，对职业禁忌症工人采取相应的措施。
防护用品的选择标准
刺激性气体的接触途径主要是呼吸道、皮肤或眼睛的直接接触，作业人员应重点加强呼吸、皮肤和眼睛的防护。应根据现场监测数据确定的危害水平，选择防护水平适宜的呼吸防护用品。
(1)呼吸防护：不同的呼吸防护用品在不同的配置下，预期将污染物浓度降低的倍数有所不同。用人单位职业健康安全管理部门应该在充分辨识危害物并综合评估作业人员暴露风险的前提下，根据国家标准《呼吸防护用品选择、适用与维护》(GB/T18664)的要求选择适合的呼吸防护用品。
a.如果现场浓度低于国家标准10倍，可以选择半面罩呼吸器;
b.如果现场浓度高于国家标准10倍而低于100倍，应选择全面罩呼吸器;
c.如果现场浓度高于国家标准100倍，应选择动力送风呼吸器、正压式长管呼吸器配送气头罩或其他适合的呼吸防护产品;
(2)眼部防护：当刺激性气体同时刺激眼睛和皮肤时，优先选择全面具呼吸器，佩戴防化学眼罩、护目镜等防止眼睛直接接触液体后，引起灼伤或组织损伤。
(3)皮肤防护：运输、使用刺激性气体气瓶、罐或维、检修气体管道时，应穿、戴防皮肤冻伤的防护服和防护手套;在酸碱的配制、生产过程中，还要考虑腐蚀性，穿戴化学防护服和防护手套。
防护用品的使用方法
(1)在学习使用半面罩、全面罩等密合型呼吸器职业中毒防护知识时，使用人员应通过适合性检验。
(2)使用过滤式呼吸防护用品， 应依照GB2890-2009确定所使用的滤毒盒对可能接触的气体有过滤效用，如防氯气需选择氯气专用的过滤元件;二氧化硫、氯化氢等酸性气体应选用防酸性气体滤毒盒/罐，氨气应选用防氨气滤毒盒;光气防护属于特殊气体防护，应向呼吸器制造商咨询，选择适合确良的过滤式呼吸器，或优先选择供气式呼吸器。
(3)如果工作场所有多种类型的气体(氯气、氨气等)同时存在，应选用能涵盖这些气体的多功能滤毒盒/罐。
(4)对于有酸雾存在的工作场所，应选用尘毒组合过滤元件。
(5)对特殊类型的气体，如氮氧化物、磷化氢等，属于特殊气体的防护，如果缺少专用的有效滤毒盒/罐，应优先选择使用供气式呼吸防护用品。
(6)在应急抢险、或准备进入浓度未知的环境以及作业场所有害气体浓度已经达到立即威胁生命或健康的浓度时，应立即采取如下措施：
a.使用携气式正压呼吸器配全面罩;
b.可在配备适合辅助逃生用呼吸器前提下，用长管正压呼吸器配全面罩或送风头罩，禁止使用过滤式呼吸器。
(7)刺激性气体瓶、罐储运人员，或进入有气体输送泵、管道，阀门等易导致气体逸散作业场所的人员，应配备适合逃生的呼吸器(二氧化硫等使用酸性气体逃生呼吸器，氨气使用氨气逃生呼吸器;多种气体共存时，应选择综合逃生呼吸器)。
刺激性气体中毒的表现
氯气是黄绿色、具有强烈刺激性气味的气体，遇水可生成盐酸和次氯酸。电解食盐、自来水消毒以及合成颜料、纤维、药物、纸张等制造业都可能接触到氯气。
多数急性氯气中毒是因为作业场所发生了氯气的跑、冒、滴、漏。急性氯气中毒有哪些表现?
不慎吸入少量氯气即可出现明显的刺激症状，如畏光、流泪、咽喉痛、咳嗽等;然后会有胸闷、气短、呼吸困难和头痛、头晕的症状。如果短时间吸入极高浓度的氯气，还可导致昏迷甚至死亡。
二氧化硫是无色、有强烈刺激性气味的气体
(1)二氧化硫接触到湿润的黏膜表面可生成亚硫酸、硫酸，对眼和呼吸道有很强的刺激性。
(2)接触少量的二氧化硫可出现眼部灼痛、流泪、打喷嚏、咽喉痒痛、咳嗽等症状，严重的还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，甚至发生急性化学性肺炎。
(3)吸入高浓度的二氧化硫可发生肺水肿，发生肺水肿者可频繁咳嗽，咯出大量白色或粉红色泡沫样痰。
光气又叫碳酰氯，常温下为无色气体，有霉变甘草或腐烂水果气味。
光气毒性较高，能够造成严重的健康损害，对人的眼睛及呼吸道产生刺激作用。根据接触浓度不同，中毒者可以出现流泪、畏光、咽部不适、咳嗽、胸闷等症状，重度中毒者会出现严重的肺水肿及急性呼吸窘迫综合征，并可能死于呼吸衰竭。
氨气为无色、具有强烈刺激性气味的气体，氨气中毒因接触方式不同而表现不同：
(1)呼吸道吸入，短期吸入可引起咽痛、咳嗽、痰中带血、胸闷、呼吸困难;中毒者伴有头晕、头痛、恶心，严重者会出现肺水肿、喉头水肿、窒息、呼吸窘迫综合征。
(2)皮肤接触，可引起灼伤。
(3)眼接触，可引起角膜穿孔、晶体混浊、虹膜炎，甚至失明。
(4)全身中毒，当氨被吸收进入血液后可导致神经系统中毒，引起嗜睡、昏迷，甚至发生心跳、呼吸骤停。
氯化氢是一种刺激性气体，散发在空气中呈酸雾状，其水溶液是盐酸。氯化氢接触到水即生成盐酸，如果不慎吸入氯化氢酸雾或盐酸酸雾，会对呼吸道产生强烈的刺激和腐蚀作用，引起鼻咽部烧灼感和红肿、喉痉挛、喉头水肿，严重的会引起化学性肺炎、肺水肿甚至危及生命。皮肤和眼睛接触酸雾后，局部可能出现红肿、充血甚至化学灼伤。
中毒后的急救措施
(1)如果吸入大量刺激性气体，应立即将接触者脱离接触环境，移至通风良好、空气新鲜处，注意保暖和休息;如果呼吸停止，要进行人工呼吸，尽快就医。
(2)眼直接接触刺激性气体或其溶液后，立即用大量水冲洗(灌洗)眼睛，冲洗时不时翻开上下眼睑，并立即就医。
(3)皮肤直接接触刺激性气体或其溶液后，要迅速将污染衣服脱除，立即用水冲洗污染皮肤，并迅速就医。 

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